Жамбаш муунунун артрозу

Дени сак муун жана артроз менен биргелешкен

жамбаш муунунун артрозу (деформациялануучу артроз, коксартроз, остеоартрит) - бул акырындап жабыркаган муундардын кыйрашына, туруктуу ооруга жана чектелген кыймыл-аракетке алып келүүчү акырындык менен күчөгөн дегенеративдик-дистрофиялык оору.

Оору 40 жаштан жогору адамдарга чалдыгат, аялдар эркектерге караганда бир нече эсе көп оорушат.

Артроздун жалпы структурасында жамбаш муунунун артрозу башкы ролду ойнойт. Бул жамбаш муундарынын тубаса патологиясынын (дисплазия), ошондой эле бул муундар дуушар болгон олуттуу физикалык күч-аракетке байланыштуу.

Тобокел факторлору жана жамбаш муунунун артрозунун себептери

жамбаш муунунун артрозунун өнүгүшүнүн патологиялык механизминде негизги роль синовиалдык (муун ичиндеги) суюктуктун физикалык-химиялык мүнөздөмөлөрүнүн өзгөрүшүнө таандык, натыйжада ал коюу жана илешкектүүрөөк болот. Бул анын майлоочу касиеттерин начарлатат. Кыймылдаганда муунак кемирчек беттери бири-бирине сүрүлүп, орой болуп, жаракалар менен капталат. Гиалин кемирчектеринин майда бөлүкчөлөрү бөлүнүп, муундардын көңдөйүнө кирип, андагы асептикалык (инфекциялык эмес) сезгенүүнү пайда кылат. Оору күчөп баратканда, сөөк тканы сезгенүү процессине тартылып, сөөктүн башынын жана ацетабулумдун бетинин асептикалык некрозуна, остеофиттердин (сөөктүн өсүшү) пайда болушуна алып келет, бул сезгенүүнү күчөтөт жана кыймыл учурунда катуу оорутат.

Жамбаш муунунун артрозунун кечигүү деңгээлинде сезгенүү муундун тегерегиндеги ткандарга жайылат (тамырлар, нервдер, байламталар, булчуңдар), бул периартрит белгилеринин пайда болушуна алып келет. Натыйжада, жамбаш мууну толугу менен бузулуп, функциялары жоголуп, андагы кыймыл токтойт. Бул абал анкилоз деп аталат.

жамбаш муунунун артрозунун себептери:

  • жамбаштын тубаса чыгып кетиши;
  • жамбаш дисплазиясы;
  • сөөктүн башынын асептикалык некрозу;
  • Петерс оорусу;
  • жамбаш муундарынын жаракат алышы;
  • жамбаш муунунун жугуштуу артрит;
  • гонартроз (тизе муунунун деформациялык остеоартрозу);
  • остеохондроз;
  • ашыкча салмак;
  • кесиптик спорт;
  • жалпак буттар;
  • омуртканын кыйшайышы;
  • кыймылсыз жашоо образы.

Патология тукум кууп өткөн жок, бирок бала ата-энесинен таяныч-кыймыл аппаратынын структуралык өзгөчөлүктөрүн тукум кууп өткөндүктөн, ага ыңгайлуу шарттарда жамбаш муунунун артрозу пайда болот. Бул жалпы калкка салыштырмалуу оорусу жогору үй-бүлөлөрдүн бар экендигин түшүндүрөт.

Оорунун түрлөрү

Этиологиясына жараша жамбаш муунунун артрозу биринчи жана экинчи болуп бөлүнөт. Экинчи артроз жамбаш муунунун башка ооруларынын же анын жаракаттарынын фонунда өнүгөт. Баштапкы форма мурунку патология менен байланышкан эмес, анын өнүгүү себеби көп учурда аныктала элек, бул учурда алар идиопатиялык артроз жөнүндө айтышат.

Коксартроз бир тараптуу же эки тараптуу.

Этаптары

жамбаш муунунун артрозу учурунда үч баскыч (градус) болот:

  1. Баштапкы - патологиялык өзгөрүүлөр тез арада жана ылайыктуу дарылангандан кийин, алар калыбына келүүчү шартта олуттуу түрдө билдирилбейт.
  2. Прогрессивдүү коксартроз симптомдордун акырындык менен көбөйүшү менен мүнөздөлөт (муундагы оору жана кыймылдын начарлашы), муун ткандарындагы өзгөрүүлөр буга чейин кайтарылгыс, бирок терапия дегенеративдик процесстерди басаңдатышы мүмкүн.
  3. Финал - муундагы кыймыл жоголуп, анкилоз пайда болот. Дарылоо хирургиялык жол менен гана мүмкүн (муунду жасалма жол менен алмаштыруу).
95% учурларда артропластика операциялары кол-буттун кыймылын толук калыбына келтирүүнү камсыз кылат, пациенттин иштөө жөндөмүн калыбына келтирет.
Жамбаш муунунун артрозу менен жамбашта жана жамбашта оору

жамбаш муунунун артрозунун белгилери

жамбаш муунунун артрозунун негизги белгилери:

  • чурайдагы, жамбаштагы жана тизе аймагындагы оору;
  • жабыркаган муундагы катуулук сезими жана анын кыймылдуулугун чектөө;
  • аксактык;
  • коргошунду чектөө;
  • сан булчуңдарынын атрофиялык өзгөрүүлөрү.

Хип-муун артрозунун айрым белгилеринин болушу, ошондой эле алардын оордугу, оорунун даражасына жараша болот.

жамбаш муунунун I даражадагы артрозунда бейтаптар жабыркаган муундагы физикалык иштин (узак басуу, чуркоо) таасири астында пайда болгон ооруга даттанышат. Кээ бир учурларда, оору тизе муунуна же санга чейин локалдашат. Бир аз эс алгандан кийин оору өзүнөн өзү басылат. Буттун кыймылынын диапазону толугу менен сакталат, басуу бузулбайт. Рентгенограммада төмөнкү өзгөрүүлөр көрсөтүлгөн:

  • муун мейкиндигинин люменинин бир аз тегиз эмес төмөндөшү;
  • ацетабуланын ички четинде жайгашкан остеофиттер.

Моюн жана баш сөөктөрүндө эч кандай өзгөрүүлөр байкалган жок.

II даражадагы жамбаш муунунун артрозу менен ооруган учурда, анын ичинде түн ичинде пайда болот. Дене күчүнөн кийин оорулуу аксап баштайт, мүнөздүү "өрдөк" басуусу пайда болот. Баштапкы оору деп аталат - узак убакыт кыймылсыз болгондон кийин, алгачкы бир нече кадамдар ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратат, андан кийин өтүп, андан кийин узак жүктөлгөндөн кийин кайтып келишет. Жабыркаган муундагы кыймылдын чеги чектелген (уурдоо, ички айлануу). Рентгенограмма көрсөткөндөй, муундар мейкиндиги тегиз эмес тарылып, анын люмени нормадан 50% түзөт. Остеофиттер гленоид көңдөйүнүн ички жана сырткы четтери боюнча да, кемирчек эрининин чегинен тышкары жайгашкан. Сөөктүн башынын контурлары деформациядан улам тегиз болбой калат.

III даражадагы жамбаш муунунун артрозунда оору күчтүү жана туруктуу, түнкүсүн токтобойт. Жөө басуу кыйла оор, бейтап таяк таянууга аргасыз. Жабыркаган муундагы кыймылдын чеги кескин чектелген, кийинчерээк толугу менен токтойт. Сан булчуңдарынын атрофиясына байланыштуу, жамбаш фронталдык тегиздикте четтеп, мүчө кыскарат. Бул кыскартуунун ордун толтурууга аракет кылып, жөө басканда, бейтаптар сөңгөктү жабыркаган тарапка оодарууга аргасыз болушат, бул оорулуу муунга жүктү дагы көбөйтөт. Рентгенограммада сөөктүн бир нече өсүшү, муун мейкиндигинин кыйла тарышы жана феморалдык баштын ачык көбөйүшү байкалат.

Диагностика

Хип-муун артрозунун диагнозу оорунун клиникалык картинасынын маалыматтарына, медициналык текшерүүнүн жана инструменталдык изилдөөлөрдүн натыйжаларына негизделет, алардын ичинен негизги мааниси сүрөт иштетүүчү методдорго - рентгенография, компьютердик же магниттик-резонанстык сүрөт. Алар жамбаш муунунун артрозунун бар экендигин аныктоого жана анын даражасын баалоого гана эмес, ошондой эле оорунун мүмкүн болгон себебин (травма, ювеналдык эпифизиолиз, Петерс оорусу) аныктоого мүмкүнчүлүк берет.

Булчуң муунунун артрозунун таяныч-кыймыл аппаратынын башка оорулары менен дифференциалдуу диагностикасы өтө татаал. II жана III даражадагы артроздун жамбаш муунунун булчуңдары атрофияга айланат, бул тизе муунунда гонит же гонартроз (тизе муунунун оорулары) үчүн мүнөздүү катуу ооруну пайда кылышы мүмкүн. Ушул шарттарды дифференциалдык диагностикалоо үчүн тизе жана жамбаш муундарын пальпациялоо жүргүзүлөт, андагы кыймылдын көлөмү аныкталат, ошондой эле алар рентгенологиялык текшерилет.

Омуртканын ооруларында, кээ бир учурларда, жүлүндүн нерв тамырларын кысуу оору синдрому пайда болгондо болот. Оору жамбаш муунунун аймагына чачырап, анын жабыркашынын клиникалык көрүнүшүн туурай алат. Бирок, радикулярдык синдромдогу оорунун мүнөзү жамбаш муунунун артрозуна караганда бир аз башкача:

  • оору физикалык күчтүн таасири астында эмес, оор көтөрүүнүн же күтүүсүз ыңгайсыз кыймылдардын натыйжасында пайда болот;
  • Оору, чурайдагы эмес, глутеалдык аймакта локалдашкан.

Радикулярдык синдром менен ооруган адам бутун коопсуз тарапка кыймылдата алат, ал эми жамбаш муунунун артрозу менен ала качуу чектелген. Радикулярдык синдромдун мүнөздүү белгиси чыңалуунун оң симптому болуп саналат - пациент түз бутун көтөрүү үчүн чалкасынан жаткан учурда катуу оорунун пайда болушу.

жамбаш муунунун остеоартрозу 40 жаштан жогору адамдарга чалдыгат, аялдар эркектерге караганда бир нече эсе көп оорушат.

жамбаш муунунун артрозу трохантериялык бурсит (трохантерит) менен айырмаланышы керек. Трохантериялык бурсит бир нече жуманын ичинде тезирээк өнүгүп кетет. Ал, адатта, олуттуу физикалык иш-аракет же жаракат менен өтөт. Бул оору менен ооруу жамбаш муунунун артрозуна караганда бир кыйла билинет. Ошол эле учурда, кол-буттун кыскаруусу жана анын кыймылдуулугун чектөө байкалбайт.

Атипикалык реактивдүү артриттин жана анкилоздоочу спондилиттин клиникалык көрүнүшү жамбаш муунунун артрозунун клиникалык көрүнүшүнө окшош болушу мүмкүн. Бирок, оору бейтаптарда негизинен түнкүсүн же эс алуу учурунда пайда болот, ал эми басуу көбөйбөйт, тескерисинче азаят. Эртең менен бейтаптар муундардын катуулугун байкап, бир нече сааттан кийин жоголот.

жамбаш муунунун артрозун дарылоо

Ортопеддер жамбаш муундарынын артрозун дарылашат. Оорунун I жана II даражасы менен консервативдик терапия көрсөтүлөт. Катуу оору синдрому менен бейтаптарга кыска мөөнөттө стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жазылат. Аларды көпкө чейин ичүүгө болбойт, анткени алар ичеги-карын жолунун органдарына терс таасирин тийгизип гана тим болбостон, гиалин кемирчектеринин калыбына келүү жөндөмдөрүн басат.

жамбаш муунунун артрозун дарылоо схемасы бузулган кемирчек ткандарын калыбына келтирүү үчүн оптималдуу мүмкүнчүлүктөрдү түзгөн хондропротекторлорду жана вазодилататорлорду камтыйт. Булчуңдардын катуу кармалышы менен, борбордук таасир этүүчү булчуң релаксанттарын дайындоо керек болушу мүмкүн.

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен оору синдромун токтотууга мүмкүн болбогон учурларда, алар кортикостероиддердин муун ичиндеги ийне сайышат.

Жылытуучу майларды колдонуу менен жамбаш муунунун артрозун жергиликтүү дарылоо булчуңдардын спазмын азайтып, алаксытуучу таасир аркылуу ооруну бир аз жеңилдетет.

Хип-муун артрозунун татаал терапиясында физиотерапиялык ыкмалар дагы колдонулат:

  • магниттик терапия;
  • индуктотермия;
  • Оорулуу муунду протез менен алмаштыруу
  • UHF;
  • лазердик терапия;
  • УЗИ менен дарылоо;
  • массаж;
  • медициналык гимнастика;
  • кол менен терапия.

Хип-муун артрозу үчүн диета дене салмагын оңдоого жана зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууга багытталган. Арыктоо жамбаш муундарындагы стрессти азайтып, ошону менен оорунун өнүгүшүн жайлатат.

Доктор жабыркаган муундагы стресстен арылуу үчүн бейтаптарга таяк же таяк менен басууну сунуш кылат.

III даражадагы жамбаш артрозунда консервативдик дарылоо натыйжасыз. Бул учурда пациенттин абалын жакшыртуу жана аны кадимки мобилдүүлүккө кайтаруу хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжасында гана мүмкүн - бузулган мууну жасалма бириктирүү (муун алмаштыруу).

Потенциалдуу кесепеттер жана кыйынчылыктар

Хип-муунунун прогрессивдүү артрозунун эң олуттуу татаалдашуусу муундагы кыймыл-аракетти жоготуудан улам майыптык. Эки тараптуу коксартроз менен оорулуу өз алдынча кыймылдоо мүмкүнчүлүгүн жоготот жана сырттан туруктуу жардамга муктаж. Узакка созулган төшөктө бир позицияда туруу татаал жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон өпкө (гипостатикалык) пневмониянын пайда болушунун өбөлгөлөрүн түзөт.

Патология тукум кууп өткөн жок, бирок бала ата-энесинен таяныч-муун артрозун пайда кылуучу таяныч-кыймыл аппаратынын структуралык өзгөчөлүктөрүн алат.

Болжолдоо

жамбаш муундарынын артрозу - прогрессивдүү өнөкөт оору, ал оорунун себебин жок кылган шартта, алгачкы этаптарында гана толугу менен айыгат. Башка учурларда, терапия курсун басаңдатышы мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен жамбаш муунунун эндопротезин имплантациялоо зарыл болуп калат. Мындай операциялар 95% учурларда кол-буттун кыймылын толук калыбына келтирүүнү камсыз кылат, пациенттин эмгекке жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирет. Заманбап протездердин иштөө мөөнөтү 15-20 жыл, андан кийин аларды алмаштыруу керек.

алдын алуу

жамбаш муунунун артрозунун алдын алуу ушул оорунун өнүгүшүнө алып келүүчү себептерди четтетүүгө багытталган жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жамбаш муунунун ооруларын жана жаракаттарын өз убагында аныктоо жана дарылоо;
  • кыймылсыз жашоо мүнөзүнөн баш тартуу, туруктуу, бирок ашыкча эмес физикалык көнүгүүлөр;
  • дене салмагын көзөмөлдөө;
  • сарамжалдуу тамактануу;
  • жаман адаттардан баш тартуу.